Виды уборок в медицинских учреждениях по санпин (предварительная, текущая, заключительная, генеральная), периодичность и особенности их проведения

Кого допускают к уборке

Выполнять уборку должен медицинский персонал:

Медицинские сестры.
Специально обученные санитарки.

Для проведения генеральной уборки в медицинском учреждении требования к убирающим следующие:

Не моложе 18 лет.
Необходимо пройти специальный инструктаж по работе с дезинфицирующими растворами.
Знать инструкции по своим функциональным обязанностям.
Пройти медицинский осмотр.
Люди с повышенной чувствительностью к химическим растворам к уборке не допускаются.
Персонал должен знать, как оказывать помощь при отравлении дезинфицирующим раствором.

Существует для генеральной уборки в медицинском учреждении инструкция по проведению. Ее должен изучить медицинский персонал, который будет совершать уборку.

Предисловие

1 РАЗРАБОТАН Федеральным государственным унитарным предприятием «Российский научно-технический центр информации по стандартизации, метрологии и оценке соответствия» () и Акционерным обществом «Институт региональных экономических исследований» (АО «ИРЭИ») при участии Саморегулируемой организации «Ассоциация региональных уборочных компаний» (СРО АРУК). Некоммерческой организации «Ассоциация русских уборочных компаний» (АРУК). Некоммерческой организации «Ассоциация российских уборочных компаний» (АРУК Санкт-Петербург) и при поддержке Департамента торговли и услуг города Москвы
2 ВНЕСЕН Техническим комитетом по стандартизации ТК 346 «Бытовое обслуживание населения»
3 УТВЕРЖДЕН И ВВЕДЕН В ДЕЙСТВИЕ Приказом Федерального агентства до техническому регулированию и метрологии от 27 марта 2021 г. No 109-ст
4 ВВЕДЕН ВПЕРВЫЕ

Правила применения настоящего стандарта установлены в статье 26 Федерального закона от 29 июня 2015 г. N9 162-ФЗ «О стандартизации в Российской Федерации». Информация об изменениях к настоящему стандарту публикуется в ежегодном (по состоянию на 1 января текущего года) информационном указателе «Национальные стандарты», а официальный текст изменений и поправок — в ежемесячном информационном указателе «Национальные стандарты». В случае пересмотра (замены) или отмены настоящего стандарта соответствующее уведомление будет опубликовано в ближайшем выпуске ежемесячного информационного указателя «Национальные стандарты». Соответствующая информация, уведомление и тексты размещаются также в информационной системе общего пользования — на официальном сайте Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии в сети Интернет (www.gost.ru)

Стандартинформ. оформление. 2019

Настоящий стандарт не может быть полностью или частично воспроизведен, тиражирован и распространен в качестве официального издания без разрешения Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии

Журналы учета текущих уборок

Журнал текущих уборок включает в себя утвержденный график их проведения. После уборки делается запись. В журнале указывается плановая дата и время проведения, фактические данные, кто проводил уборку, какое моющее средство использовалось, дезинфицирующий раствор, его количество и концентрация. После обязательно следует указание фамилии лица, контролировавшего процесс и результативность. Ставятся росписи тех, кто делал и контролировал уборку.

Отдельно составляется нормативный документ, где указывается количество уборок для каждого конкретного типа помещения и перечисляются отдельные помещения, для которых существует персональный график.

Разновидности уборок в медицинских заведениях

В больницах обязательно проводить уборку со специальными дезинфицирующими препаратами. Проведение сухой уборки исключено. Разновидность и регулярность уборки напрямую зависит от того, как быстро на поверхностях появляется грязь, степени риска возникновения инфекционных организмов.

В медицинских зданиях проводится два вида чистки помещения – текущая и генеральная.

Текущая проводится два раза в сутки – утром и в конце рабочей смены. Генеральная уборка проводится в зависимости от учреждения. В некоторых зданиях проводится каждую неделю, а в некоторый каждый месяц.

Все поверхности в кабинетах два раза в день обрабатываются специальными средствами дезинфекции.

Что такое генеральная уборка по СанПин 2.1.3.2630-10

Генеральная уборка по СанПин 2.1.3.2630-10 это плановая очистительная процедура, которая проводится по окончанию семидневной рабочей недели и по окончанию 30 суток. Главная ее особенность заключается в том, что из операционного, перевязочного, родильного, процедурного, манипуляционного, стерилизационного помещения убирается вся мебель, удаляются люди, оборудование и прочее. Все места опрыскиваются при помощи дезинфицирующего антисептического уборочного раствора и насухо протираются. Если в процессе перевязки или другой процедуры пациент капает гноем на оборудование или пол или у людей появляется редкая анаэробная инфекция, то по плану нужно провести внеплановую генеральную санитарную дезинфекцию.

Обратите внимание! Также ее нужно проводить, если в ходе проверки были получены неудовлетворительные эпидемиологические результаты

Особенности санитарной обработки

Убирают процедурную медсестра или санитарка, которая закреплена за определенным кабинетом. Она должна иметь опыт и обладать знаниями, практиковать основы современных технологий выполнения приборки и требования санэпидемиологического режима.

Если медработник не проходил обучение и специальных инструктажей, его запрещено допускать до выполнения уборки процедурного кабинета. Перед тем как проводить обработку и после ее окончания, при выполнении текущей приборки необходимо продезинфицировать помещение (кварцем).

Ликвидация патогенных микроорганизмов на поверхностях мебели и медоборудования происходит посредством их протираний обеззараживателем, дезраствором. Однако необходимо помнить, что средства, губительные для микробактерий, могут не убить вирусные инфекции и наоборот. Поэтому для их ликвидации надо применять различные дезсоставы.

Обеспечить противовирусный режим в медкабинете следует тогда, когда на объекты, которые находятся в помещении, попали какие-то биоматериалы заболевшего пациента. Первое — кровь. Так как она может содержать в себе антитела вирусного гепатита и ВИЧ-инфекции.

Если загрязнений биоматериалами нет, проводится штатный противомикробный режим. При нем применяются соответствующие дезрастворы. Обязательно соблюдается алгоритм уборки процедурного кабинета.

Генуборка проходит в соответствии с планом-графиком. Ее выполняют при отсутствии пациентов. Накануне стерилизуется инвентарь:

ветошь;
салфетки;
губки.

Ветошь должна иметь маркировку. Салфеток применяют не менее 8 шт. для:

стенок;
мебели;
холодильного оборудования;
напольного покрытия.

Все уборочные средства должны быть хорошо просушены (кроме ершика, который находится в дезрастворе). Они должны находиться в отдельном месте, использоваться исключительно для санобработки кабинета, для которого они предназначаются. Запрещено применять уборочный инвентарь, промаркированный «Туалет» для обработки больничной палаты. Этапы генеральной уборки процедурного кабинета:

})

первым делом передвигается от стенок мебель;
далее из палаты выносят еду, любые отходы;
хорошо промывают стенки, уделяя особенное внимание выключателям;
моют двери, дверные замки, ручки;
тряпкой, намоченной в дезрастворе, протирают осветительные приборы;
промывают радиаторы;
мебель протирают от грязи и пыли.

В конце моют полы, начиная с дальнего угла, тщательно промывая поверхность по периметру, плинтуса. Затем моют центр комнаты. Мойки и плинтуса очищаются моющим средством и щеткой.

Генеральная уборка

Данный тип дезинфекции также проходит поэтапно. Технология следующая:

Одеть медицинский халат, шапку (платок), перчатки, тапки.
Операционную освободить от меблировки или передвинуть ее к центральной части.
Оконные системы помыть теплой водой (ложка нашатыря на литр воды).
Потолочную поверхность и стенки оперблока промыть тряпкой, смоченной в дезрастворе.
Области за радиаторами и внутри обработать 2 ершиками, пропитанными дезсредством.
Мокрой ветошью, смоченной дезинфицирующим препаратом, протереть тумбы, столы и шкафы, оборудование операционной, перевязочного блока.
Алгоритм генеральной уборки в операционной по СанПиН включает часовую работу ультрафиолетовых приборов.
После надо переодеть стерильную экипировку и смыть дезраствор чистой тряпкой, смоченной проточной водой.
Обеззаразить пол дезинфицирующим средством с добавлением моющего геля. На 60 минут включить бактерицидные лампы.

Алгоритм генеральной уборки операционного блока включает отметку о проведении в графике (журнале) фиксации генеральных уборок. ее делает операционная сестра.

Алгоритм наведения частоты

В различных медицинских документах регламентируются не только виды уборок в ЛПУ, но и порядок их проведения. Предварительная, текущая и заключительная уборки проводятся по похожим алгоритмам, тогда как генеральная имеет свой порядок и задачи.

Рекомендуем: Дополнения к Федеральному классификационному каталогу отходов

Текущий клининг

Так как некоторые авторы относят предварительное и заключительное наведение чистоты к текущим, их порядок целесообразно рассмотреть в общем блоке.

Алгоритм текущей или влажной уборки:

надевается специальная сменная одежда;
осматривается помещение для определения объемов работы;
подготавливаются дезинфицирующие растворы;
очищается раковина;
тряпками с соответствующей маркировкой смачиваются плинтуса;
протираются стены на высоту примерно в два метра, что соответствует росту человека с вытянутой рукой;
затем смачиваются подоконники и радиаторы отопления с трубами;
влажной тряпкой обрабатывается мебель сверху вниз, но не до самого пола, а на 5 см выше;
после этого вся мебель дезинфицируется;
специальной шваброй моется пол с использованием дезраствора;
включается кварцевание на время, определяемое в зависимости от размеров помещения и паспорта самой лампы;
уборочный инвентарь обеззараживается и ополаскивается в большом количестве проточной воды, он тщательно сушится и хранится в чистой ёмкости.

Генеральная уборка

Как бы тщательно ни проводилась текущая влажная уборка, все равно необходимо периодически очищать труднодоступные места с использованием эффективных дезинфектантов. Генеральная уборка проводится по своему порядку и графику, она требует больших усилий.

Вечером накануне стирается вся ветошь, которая будет использована. Непосредственно в день уборки необходимо убрать всё содержимое из шкафов, тумбочек и с полок, а также отодвинуть мебель от стен. Медперсонал облачается в специальную одежду, использует предметы индивидуальной защиты.

Готовится моющее средство с дезинфицирующими свойствами. Чистящими средствами обрабатываются раковины и имеющиеся керамические поверхности. Плинтуса обрабатываются с использованием щётки, после чего дезинфицирующий состав смывается специальной ветошью.

Рекомендуем: Что значит давальческое сырьё, давалец сырья

Приготовленным раствором смачивается потолок, для этого используется швабра с длинной ручкой. Этой же шваброй обрабатываются стены по направлению сверху вниз. Затем моется вся мебель начиная с горизонтальных поверхностей и до ножек. Батареи и радиаторы обрабатываются с использованием ёршика. Пол моется специальным дезинфицирующим раствором.На заключительном этапе производится включение бактерицидной лампы и кварцевание согласно паспорту. Помещение выдерживается закрытым в течение одного часа, а затем происходит тщательное проветривание и смывание остатков дезсредств

Очень важно, чтобы все поверхности протирались насухо. Уборочный инвентарь в конце дня дезинфицируется, ополаскивается, сушится и отправляется в специальное место для хранения до следующей уборки

Любой вид наведения порядка в лечебных учреждениях должен проводиться тщательно. Ведь это помогает свести до минимума количество микробов, а также снизить риск перекрестного заражения как пациентов, так и медперсонала.

Основной алгоритм проведения текущей уборки в ЛПУ

На какие же этапы делится текущая уборка, которая осуществляется в медицинском учреждении? Есть специальный алгоритм, который утвержден СанПином.

Последовательность окажется такой:

Уборщик строго в спецодежде должен отодвинуть все предметы, которые являются подвижными. Это касается в первую очередь мебели. После того, как ее отодвинули от стен, нужно тщательно промыть все поверхности с использованием моющих средств.
Смыть остатки химических составов чистой водой.
С применением дезинфицирующих растворов (купите эти!) проводится основательная обработка поверхностей. На данном этапе нельзя спешить, так как используемому составу необходимо определенное время для качественного и полного уничтожения патогенных микроорганизмов.
Следующий шаг – смена фартуков и перчаток. Далее клинер должен основательно смыть чистой водой все остатки дезинфицирующих средств с обрабатываемых поверхностей. После этого они насухо вытираются.
Теперь производится мытье пола.
Все помещения обязательно обеззараживаются. Для этого используется ультрафиолет.

Завершается текущая уборка в ЛПУ согласно нормативам чисткой всего инвентаря. Приспособления потребуется промыть и высушить, после чего в специально отведенные помещения они отправляются на хранение. Вся спецодежда относится в прачечную.

Инвентарь и чистящие средства

Текущая и генеральная уборка в ЛПУ проводится инвентарем, на котором присутствуют четкие маркировки. В набор инструменты медицинской сестры входят предметы в виде:

ветоши;
салфеток – 8 штук;
мочалок, предварительно подвергающихся стерилизации и хранящихся в специально отведенных местах.

У каждого помещения свой набор салфеток, губок. Помимо этого необходимо наличие:

емкостей под дезинфицирующий раствор;
тазов;
ведер;
емкостей под моющие растворы;
швабр – 2 шт.;
контейнеров, на которых присутствует крышка, предназначенная под замачивание ветоши.

Перед началом обработки осуществляют подготовительные работы.

Ниже приведена инструкция с основными правилами. В первую очередь, чтобы регулярно проводилась текущая и генеральная влажная уборка помещений в больницах, в наличии должен быть трехмесячный запас средств для мытья и дезинфекции. Генеральная обработка осуществляется следующими составами:

На основе мыла и соды – 0,5%. На 10 литров воды нужно использовать порядка 25 гр. стружки мыла и столько же кальцинированной соды.
Хлорамин. Достаточно соотношения в 10 литров воды и 500 г препарата.
Перекись водорода. На 1 ведро теплой воды достаточно 1 флакон 6% дезинфицирующего средства и 0,5% моющего.
Чтобы устранить плесневелые грибковые споры, необходима обработка лизорином с концентрацией в 0,2%. На 10 литров воды достаточно 20 мл.

Пользуются спросом препараты нового поколения. Они более эффективные, безопасные:

Деохлор. Разводится в соотношении 7 таблеток на 1 ведро теплой воды. Это даст концентрацию в 0,1%.
Соликор. 7 таблеток на 10 литров воды.
Септодор. Разводится аналогично с выше перечисленными медикаментами.
Лизоформ.
Инсептусин.

Их отличие состоит в обширном спектре действия, экономичности при применении. При работе с ними используют средства индивидуальной защиты. Так генеральная уборка в больнице будет выполнена надлежащим образом.

Текущее наведение порядка

Текущая уборка в ЛПУ представляет собой влажную уборку всех поверхностей с применением специальных средств. Частота проведения процедуры зависит от назначения помещения. Так, в послеоперационных палатах, перевязочных и палатах интенсивной терапии текущая уборка должна выполняться 2 раза, в терапевтических палатах — 1 раз, а в палатах для новорожденных — 3 раза в сутки. Работы следует выполнять по указанному порядку. Алгоритм проведения текущей уборки в ЛПУ выглядит следующим образом:

Надеть спецодежду и спецобувь.
Обработать дезинфицирующим раствором поверхности (оборудование, стены, мебель, двери, раковины).
Промыть поверхности, используя емкость с чистой водой.
Вымыть пол приемом «двух ведер».
Провести кварцевание помещения.
Обработать дезинфицирующими средствами инвентарь и ветошь, промыть их чистой водой и просушить.

Рекомендуем: График проветривания в школе по СанПиН и его образец

Для мытья пола приемом «двух ведер» потребуется две емкости. Первая заполняется водой с антисептическим средством, вторая — обычной водопроводной водой. Работа начинается с мытья пола уборочной ветошью, смоченной в первой емкости, затем тряпка прополаскивается во второй емкости и используется для повторного промывания того же участка пола.

Самая серьезная разновидность уборки — генеральная

Генеральная уборка направлена на создание асептических условий для препятствия распространения инфекции. Проводится один раз в семь дней в таких помещениях, как:

процедурный, манипуляционный, перевязочный, смотровой кабинеты;
родильный зал и операционный блок.

Вспомогательные помещения, палаты и врачебные кабинеты подлежат комплексной уборке каждый месяц, при этом день проведения выбирается по согласованию с администрацией.

Обработке подвергаются стены, которые орошают дезинфекторами с помощью распылителя, после чего протирают их до высоты двух метров сухой ветошью.

Проводят также обработку дверей, окон и других вертикальных поверхностей, включая мебель, а заключительным этапом является мытье полов.

Проветривание, смена рабочей одежды и кварцевание включены в генеральную уборку больничных и поликлинических помещений.

Использование спецодежды и средств индивидуальной защиты во время уборки в ЛПУ является обязательным условием для защиты от различных химических обеззараживающих средств.

А также биологических жидкостей, которые являются потенциально опасными для здоровья.

Смотрите видео: Чистка и дезинфекция конвенциональных медицинских инструментов

На сайте «Страж Чистоты» вы сможете получить сведения о клининге не только в медучреждениях, но и в офисах, подъездах, аптеках, поликлиниках и в обычных жилых квартирах.

Получите максимум полезной информации. Оставайтесь с нами!

Второй этап уборки

Используют раствор мыла и соды, им моют:

Потолок и стены. Для потолка используют швабру с длинной ручкой. Емкость с маркировкой для стен заполняют раствором. Начинают с потолка. Так же моют плафоны, лампочки. Обработку проводят в одном направлении. Стены моют от двери слева направо и сверху вниз.
Батареи. Водопроводные трубы. Для батарей используют специальный ершик.
Подоконники. Рамы и стекла.
Поверхности шкафов, столов, полок. Используют ветошь с маркировкой для мебели. Сначала моют внутреннюю поверхность, затем наружную. Сверху вниз.
Ручки дверей, кранов.
Раковина. Используют чистящее средство.
Холодильник. Моют отдельной ветошью.

Затем необходимо смыть моющий раствор чистой водой.

Понятие текущей дезинфекции

Под понятием «текущая дезинфекция» понимается очищение местности, где возникло распространение инфекции. Задачей данной процедуры выступает уничтожение источника болезни (возбудителя).

Показания для осуществления мероприятий выступают:

нахождение пациента в очаге инфекции до момента госпитализации;
амбулаторная терапия инфекционного пациента;
в ситуации, когда заболевший выделяет бактерии во внешнюю среду (кашель, слюна, чихание) до полного излечения;
нахождение в квартире реконвалесцента (больного в стадии выздоровления) до момента снятия с учета в туберкулезном диспансере.

Организует дезинфекцию специально обученный медицинский работник, который выявил инфекционного больного, а также службы санитарно-эпидемиологического контроля. Роль медперсонала заключается в том, чтобы донести до больного способы ежедневной дезинфекции места проживания.

Выделяют несколько групп мероприятий по проведению текущей дезинфекции:

санитарно-гигиенические работы;
применение мер обеззараживания объектов внешней среды, физиологических выделений больного.

Текущая дезинфекция проводится родственниками, совместно проживающими с больным.

Клининг в медицинском учреждении. Что включает в себя уборка в медицинском учреждении.

Клининг, или Уборка в медицинском учреждении (больнице, медпункте, клинике, медсанчасти, процедурном кабинете и т.д.) может включать в себя несколько этапов.Предварительная уборка. Цель уборки заключается в удалении пыли, осевшей за ночь. Уборка
проводится перед началом работы. Сначала осматривают помещение для выявления случайных загрязнений. Затем протирают пыль тряпкой, смоченной 3% раствором хлорамина, дважды с интервалом 15 минут с поверхностей столов, приборов, подоконников. В последнюю очередь протирают пол 1 % раствором хлорамина.Текущая уборка. Цель уборки заключается в ликвидации любых загрязнений помещения в течение рабочего времени. Использованный инструментарий убирают и обрабатывают по ГОСТ 42-21-2-85. Перевязочный материал перед утилизацией дезинфицируют, замачивая в 3% растворе хлорамина в течение 1 часа. Клеенки, фартуки, предметы обстановки и пол протирают 3% раствором хлорамина двукратно с интервалом 15 мин.Заключительная уборка. Цель уборки заключается в обеспечении постоянной готовности помещения к работе. Уборка проводится ежедневно в конце рабочего дня влажным способом.
Сначала тщательно проверяют оснащение и состояние готовности к работе всей аппаратуры, протирая ее 3 % раствором хлорамина, затем сухой тряпкой. Мебель, предметы ухода за больным протирают 3 % раствором хлорамина дважды с интервалом 15 мин. Выносят мусор, моют пол, включают на 2 часа бактерицидную лампу.Генеральная уборка. Для режимных кабинетов составляют график генеральных уборок, которые проводят обычно 1 раз в 7–10 суток. Должно быть четыре ведра: для окон, стен, пола, чистой воды. Одно ведро берут из расчета на 2 м2 помещения. Стены в процедурном кабинете моют только сверху вниз по часовой стрелке. Генеральную уборку проводят 5 % раствором хлорамина. Обрабатывают весь инструментарий и поверхности. Моют окна. Затем моют стены 0,5 % активированным раствором (50 г стирального порошка, 50 г хлорамина, 20 мл аммиака и вода). Стены обрабатывают ветошью, смоченной этим раствором, затем ветошь моют в ведре с чистой водой и вновь ополаскивают в растворе. Затем на 1 час включают бактерицидную лампу. Через 1 час дезинфицирующий раствор смывают проточной водой. Моют полы и включают бактерицидную лампу на 30 минут.

При этом важно, чтобы уборка осуществлялась параллельно основной работе медицинского персонала, не замедляя и не затрудняя ее. Ниже представлены цены на уборку медицинских помещений

Ниже представлены цены на уборку медицинских помещений.

Разновидности уборок в медицинских заведениях

В медицинских зданиях проводится два вида чистки помещения – текущая и генеральная.

Все поверхности в кабинетах два раза в день обрабатываются специальными средствами дезинфекции.

Требования к инвентарю и средствам бытовой химии

Первое, на что следует обратить внимание, для проведения текущей уборки – инвентарь и препараты бытовой химии. Это основные аспекты, которые помогут в осуществлении наведения порядка в кабинете

Во время уборки в медицинском заведении вы должны быть готовы к тому, что вам доведется столкнуться не только с пылью и мелким мусором, но и с источниками инфекции, которые могут быть опасны для вашего здоровья. Это говорит, что стандартной влажной губки для протирания будет недостаточно. Обязательно нужно использовать профессиональные препараты. Люди, которые проводят уборки в медицинских заведениях обязательно должны проходить специальное обучение.